문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 간경변 (문단 편집) === 발생 원리 === 위에 선술한 원인들에 의해 [[간]]에 손상이 오면, 당연히 간은 [[재생]]을 시도하게 된다. 간세포는 빠르게 재증식하며 파손된 조직을 대체하게 되는데, 골치아프게도 콜라겐등으로 이루어진 섬유조직[* 흔히 말하는 [[흉터]]]도 같이 증식한다. 간손상이 계속 이어지면 섬유조직이 계속 늘어남에 따라, 결국 죽은 간세포(hepatocyte, 헤퍼터사이트)가 다른 간세포로 완전히 대체되지 않고, 그 자리에 섬유조직들이 끼어들기 시작하면서 간세포 [[덩어리]]를 섬유들이 둥그렇게 둘러싼 형태의 재생결절이란 것이 생성되기 시작한다. 이렇게 섬유조직의 증식이 반복되다보면, 간의 전반적인 조직구조가 변형되기 시작한다. 결국 구조적 변형으로 인해 간기능이 맛이 가기 시작한다. 게다가, 원래 간세포가 있을 자리에 들어찬 섬유조직들이 간세포의 기능을 할리가 없다. 그러니 전반적인 간기능에 치명적 장애가 발생하게 된다. 간경변의 진행이 반복되면 결국 간은 간의 모습도 아니고, 간세포로 구성된 것도 아니고, 간으로서의 기능을 하지 않는[* 사실 이는 암의 원리와도 비슷하다. 암이든 경변이든 문제는 해당 위치의 세포가 담당하는 기능을 하지 못하는 것이다. 차이가 있다면 암세포는 스스로 증식하면서 다른 부분까지 좀먹지만 섬유조직들은 스스로 증식하지는 않는다는 정도.] 간의 자리를 차지하고 있는 그 무언가로(...) 간이 대체되어버리는 꼴이 난다. 섬유조직의 증식과 그로 인한 재생결절의 생성은 간세포 조직과 혈관 사이에 존재하는 공간에 자리잡고 있는 별세포(Stellate Cell, 스텔럿 셀)[* 간성세포(肝星細胞)]라는 녀석과 깊게 관련되어 있다. 이 세포는 평시에는 비타민 A를 저장하며 별 활동을 하지 않는다. 그런데 주변의 간세포가 괴사할 경우, 괴사한 간세포에서 분비된 물질에 별세포(Stellate Cell)가 반응한다. 간 손상에 반응한 Stellate Cell은 여러가지 물질을 분비하며 그중에는 TGF-3도 껴있다. 이 작용으로 인해 간 조직과 혈관 사이의 공간에 단백질을 비롯한 여러 물질이 몰려드는데, 이것은 간조직의 재생에 중요한 역할을 한다고 여겨지지만... 문제는 이놈의 TGF-3를 비롯한 여러 분비물들이 간세포의 증식만 촉진하는 것이 아니란 것에 있다. 이 분비물들은 간세포 뿐만 아니라 섬유조직도 증식시킨다! 결국 간 손상이 일어날 때마다 간에는 조금씩 섬유조직이 쌓이기 시작하는데, 이 섬유조직이 계속 늘어나면 간세포를 가두리 양식의 효과로 가둬버린 결과로 "재생결절"이 생성된다. 결국 간세포는 길막을 당하고 있으므로 제대로 재증식하지 못하고 간세포가 있을 자리에 쓸데 없는 섬유조직만 가득차버린다. 또한, 이런 섬유조직들은 당장 별세포(Stellate Cell)가 존재하는 간조직과 혈관 사이의 빈 공간을 가득 채우다 못해 주변 조직과 혈관을 압박하기 시작한다. 결국 혈관이 좁아짐으로써 고혈압이 생기게 되는데, 이로 인해 혈관에서 수분의 누수가 발생하기 시작하고, 흘러나온 수분들은 고스란이 복막안에 차기 시작하고, 결국 [[복수(동음이의어)|복수]]를 유발한다. 게다가, [[고혈압]] 구간이 계속 늘어나다 보면 간 전체의 혈압이 너무 높아진 나머지, 원래 간을 향하는 혈관([[간문맥]])에 들어가야 할 분량의 혈액이 다른 혈관으로 흘러들면서 혈류량이 과도하게 커지고, 결국 이를 감당하지 못한 혈관들이 변형되면서 정맥류등의 [[합병증]]이 유발된다. 결국 안 그래도 간 자체도 맛이 갔는데 그나마 작동하는 간 조직들이 혈액조차 제대로 못 받아 별 일을 못하게 되면서 상황이 더욱 악화되는 것이다. 이로 인해 크게 두 가지의 병리학적 문제가 발생하게 된다. 먼저 아래 서술된 것처럼, 간문맥의 고혈압으로 인한 식도정맥류 및 [[복수(동음이의어)|복수]](ascites), 부종(edema), 비장비대증(splenomegaly), 치핵(hemorrhoid) 등이 발생하게 된다. 두 번째로는 간기능의 저하로 인한 증상들로 [[간성뇌증]](hepatic encephalopathy) 및 저알부민혈증(hypoalbuminemia), 응혈인자(clotting factor) 생성의 저하 등이 발생하게 된다.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기