문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 담관암 (문단 편집) == 진단 == 발견은 담즙정체 관련 증상(황달, 피부 가려움증)이 나타나거나, 우연히 발견된 영상 검사 이상, 우연히 발견된 피 검사 이상 (간수치, 담즙 수치 상승, 간혹 종양표지자 상승) 등으로 처음 발견하는 경우가 많다. 우선 영상검사를 시행하는데, 대개 담관, 췌장 근처가 아주 자세한 구조를 봐야 할 필요가 있기 때문에 High resolution/Contrast(조영) CT에 MRI를 동시에 하는 경우도 많다. 종양표지자(피 검사)는 일반적인 경우라면 CEA, CA19-9 둘 중 적어도 하나가 올라가는 편인데 이 표지자가 올라가는 경우 췌장암 등 다른 암일수도 있기 때문에 영상검사와 결과를 종합해야 한다. 만일 접근 가능한 위치에 있는 종양이라면 생검을 시도할 수 있는데, 특히 원위부 담관암의 경우 내시경적(ERCP)으로 생검을 시도할 수 있고, 간 표면쪽에 위치한 경우 경피적 간생검 등을 시도할 수 있다. 전이가 있는 경우는 전이 위치에서 생검을 해 볼 수도 있다. 간내담관암의 경우 간세포암(HCC)보다는 생검 비율이 비교적 높은 편에 속하는데, 간세포암을 영상으로 진단할 수 있는 이유는 미세혈관이 풍부한 특징 때문에 조영증강 패턴이 다른 곳에서 보이지 않는 형태의 아주 특이한 형태로 나타나기 때문이다. 반면 담관암은 별로 그런 특이한 패턴이 있는 것은 아니라서, 만일 환자의 병력 없이 극소수의 영상사진만이 주어지면 다른 암으로부터의 전이와 구분하는것이 어려운 경우가 종종 있다. 또는 앞서 언급한 혼합 간세포암-담관암 등을 진단하기 위해서는 병리학적 검사가 필수이기 때문에 생검을 시도하는 빈도가 높다고 할 수 있다. 전이여부를 판단하기 위해 PET-CT를 촬영할 수 있다. [* 담관암은 간세포암에 비해서는 림프절 전이 비율이 높은 편에 속한다.] 영상의학적으로 암의 퍼진 범위를 결정하고, 수술가능하다고 판단되면 수술 범위를 결정한다.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기