문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 임산부 (문단 편집) == 태아기 검사(prenatal testings) == 임신을 했을 경우, 정기적으로 [[산부인과]]에 방문해 검진을 받는것이 매우 중요하다. 다음은 각 임신 시기에 시행될수 있는 태아기 검사에 대해 서술한다. 임신 초기(first trimester)의 태아기 검사. * 전체혈액검사(CBC) - 이를 통해 다음과 같은 수치를 확인하게 된다. * [[헤모글로빈]] 및 MCV 수치 검사를 통해 [[빈혈]] 유무를 확인하게 된다. * [[혈소판]](platelets) 수치 검사. * 수치가 150,000/mm3 이하의 경우 임신관련 [[혈소판 저하증]](gestational thrombocytopenia)으로 인해 발생하게 된다. 혹은 드물게 [[자간전증]](pre-eclampsia)으로 인해 발생하기도 한다. * 백혈구(WBC) 수치는 약 16,000/mm3 정도가 정상치이다. * [[풍진]](rubella) IgG 항체 검사 * [[바이러스성 간염]] - 특히 B형 및 E형 관련 항체 검사. * 직접쿰브검사(direct Coombs test) - 이를 통해 [[동종면역]](isoimmunization)을 확인할 수 있다. * [[클라미디아]] 및 [[임질]](gonorrhea) 검사 * [[매독]](syphillis) 검사 * 요검사(urinalysis) 및 요배양(urine culture) * [[결핵]](TB) 검사 - PPD 검사를 시행한 후, 이에 양성반응이 보일 경우 흉부[[X-ray]]를 시행한다. * 흉부 X-ray에 음성으로 발견될 경우 Isoniazid를 9개월간 복용한다. 양성으로 나올경우 가래검사를 통해 확진한 후, 항결핵제를 복용하게 된다. * [[AIDS]] 검사 임신 중기(second trimester)의 태아기 검사. * 태아 혈청 AFP 검사(AF-AFP) * 이는 태아에서 생성되는 당단백질중 하나로, 임신 12주에 수치가 가장 높으며 그 후 임신 30주까지 임산부 혈청(MS)에서 이 당단백질의 수치 증가가 보여지게 된다. * 임산부 혈청 AFP 검사(MS-AFP) - 위에 서술한 대로, 임산부의 혈청 내에서 역시 이 당단백질의 수치 증가가 보여진다. 주로 임신 15-20주에 이 검사를 시행하게 된다. * 임산부 혈청 AFP 검사에 수치가 2.5 MoM 이상일 경우 - 가장 흔히 날짜 오류(dating error)에 의해 보여지게 된다. * 수치 증가가 보여질 경우, 초음파검사(US)를 우선적으로 시행해 태아의 시기를 다시 점검한다 * 초음파검사에 날짜오류의 소견이 보여지지 않을 경우, 양수검사(amniocentesis)를 시행하여 AF-AFP 수치와 Acetylcholinesterase 수치를 확인하게 된다. 이 수치의 증가가 보여질 경우 태아의 [[신경관결손]](NTD)을 진단할수 있다. * 양수검사에 위의 수치들이 정상으로 나타날 경우, 태아의 발달제한(IUGR) 및 [[자간전증]](pre-eclampsia)을 의심할수 있다. * 임산부 혈청 AFP 검사에 수치가 0.85 MoM 이하일 경우 - 역시 가장 흔한 원인은 날짜 오류이다. * 수치 저하가 보여질 경우, 초음파검사(US)를 시행하여 태아의 시기를 다시 점검한다. * 초음파검사에 날짜오류의 소견이 보여지지 않을 경우, 양수검사(amniocentesis)를 시행하여 태아의 핵형(karyotype)을 확인하게 된다. [[다운 증후군]]으로 인해 이런 소견이 보여질 확률이 있다. * 4중마커검사(quadruple marker screen) - 임신 15-20주에 시행되는 검사로, MS-AFP와 더불어 [[hCG]], [[여성 호르몬]](estriol) 및 Inhibin-A 수치를 검사하게 된다. * [[다운 증후군]](trisomy 21)의 경우, MS-AFP와 Estriol의 수치 '''저하'''와 hCG 및 Inhibin-A의 수치 '''증가'''가 특징적으로 보여지게 된다. 이 경우 양수검사(amnicentesis)를 시행하여 태의 핵형을 검사하여 확진할수 있다. * 에드워드 증후군(trisomy 18)의 경우, 위의 마커 4가지 전부의 수치 '''저하'''가 보여지게 된다. 이 경우 역시 양수검사를 통해 확진하게 된다. 임신 후기(third trimester)의 태아기 검사. * [[당뇨병]] 검사를 시행하게 된다. 대부분 임신 24-28주 사이에 시행하게 된다. * 1h50g-OGTT 검사는 50g의 포도당을 임산부에게 투입한 후 1시간 후에 혈당을 검사하는 방법이다. 정상적인 수치는 140 mg/dL 이하. 만일 그 이상의 혈당 수치가 발견될 경우, 다음 검사를 시행하게 된다. * 3h100g-OGTT 검사는 임산부의 당뇨를 '''확진'''하는 검사이다. 참고할 점은, 만일 공복혈당검사에 125 mg/dL 이상이 발견될 경우, 이 검사방법을 시행하지 않고 바로 치료에 들어가게 된다. 이 검사는 위의 1h50g 검사에 양성을 보인 환자에 한해 시행하게 된다. 이는 임산부에게 100g의 포도당을 투여한 후, 1시간, 2시간, 3시간 후 혈당을 검사하는 방법이다. * 정상수치는 공복혈당 95 mg/dL 이하, 1시간 혈당 180 mg/dL 이하, 2시간 혈당 155 mg/dL 이하, 3시간 혈당 140 mg/dL 이하이며, 임산부의 혈당 수치가 두번 이상 이 기준치를 초과할 경우, 당뇨를 확진하게 된다. * 전체혈액검사(CBC)를 다시 시행하여 [[빈혈]] 등을 검사한다. * 만일 임산부가 Rh 음성일 경우, 임신 28주에 간접쿰브검사(indirect Coombs test)를 시행한다.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기