[[분류:팔]][[분류:손]][[분류:신경]] [include(틀:팔신경얼기)] ||||
{{{#000000 ''' ''radial nerve'' '''}}}[br]{{{#000000 ''' ''(노신경, 요골신경)'' '''}}} || |||| [[파일:노신경.jpg|width=100%]] || [목차] [clearfix] == 개요 == 노신경(radial n.)은 팔과 손 부위에 분포하는 말초신경으로, [[팔신경얼기]](brachial plexus)에서 분지되는 중요한 5개의 종말가지 중 하나이다. 노신경은 특히 위팔과 아래팔 뒤칸의 모든 근육들을 지배하기 때문에 중요하다. 개정 이전 용어는 요골신경([[橈]][[骨]][[神]][[経]])[* [[어지러울 요]], [[뼈 골]], [[귀신 신]], [[지날 경]].]. == 구조 == || [[파일:팔신경얼기.jpg|width=100%]] || [[파일:팔신경얼기모식도.jpg|width=100%]][*단어 MC=musculocutaneous, RAD=radial, MED=medial, AXI=axillary, ULN=ulnar.] || || {{{#000 '''팔신경얼기 전체 구조'''}}} || {{{#000 '''간단한 모식도'''}}} || 노신경의 시작은 팔신경얼기의 뒤다발(posterior cord)의 큰 종말가지(C5~T1)이다. 팔신경얼기에서 분지되어 [[겨드랑]]을 빠져나온 노신경은 [[위팔뼈]] 뒤쪽으로 돌아 [[위팔세갈래근]](triceps brachii m.)의 가쪽갈래와 안쪽갈래 사이로 비집고 들어가 근육가지를 내고, [[깊은위팔동맥]](deep brachial a.)과 함께 주행한다. 이때 깊은위팔동맥과 노신경이 지나는 곳이 위팔뼈 몸통 중간 높이쯤의 뒷면에 보이는 노신경고랑(radial groove)[* 위팔세갈래근 가쪽갈래와 안쪽갈래도 이곳에서 일어난다. 가쪽갈래가 노신경고랑의 위쪽, 안쪽갈래가 노신경고랑의 아래쪽.]이다. 노신경고랑을 지난 후에는 아래가쪽으로 주행하여 가쪽근육사이막(lateral intermuscular septum)을 뚫어서 위팔 뒤칸에서 앞칸으로 나온다. [[위팔근]](brachialis m.)과 [[위팔노근]](brachioradialis m.)의 사이에서 주행하다가 위팔뼈의 가쪽위관절융기(lateral epicondyle)에 다다르면 [[팔오금]](cubital fossa)에 진입하여 종말가지인 얕은가지와 깊은가지로 나뉘게 된다. 얕은가지는 주로 피부의 감각신경 역할을 하며, 깊은가지는 근육가지나 관절가지들을 주로 내어 그들을 지배하는 역할을 한다. 얕은가지와 깊은가지로 나뉜 이후로는 밑의 문단 참조. === 가지 === || [[파일:노신경전체구조.jpg|width=100%]] || [[파일:노신경모식도.jpg|width=100%]] || || {{{#000 '''노신경 전체 구조'''}}} || {{{#000 '''노신경의 손에서의 가지들'''}}} || 얕은가지와 깊은가지로 나뉘기 전, 노신경은 위팔에서 3개의 피부가지(cutaneous branch)를 낸다. * [[아래가쪽위팔피부신경]](inferior cutaneous n. of arm) - 위팔뼈 중간쯤에서 노신경고랑을 지날 때에 분지되어 [[위팔세갈래근]] 가쪽갈래를 관통하고, 위팔 아래가쪽 피부 감각신경으로 작용한다. * [[뒤위팔피부신경]](posterior cutaneous n. of arm) - 팔신경얼기에서 노신경이 나온 직후 겨드랑에서 분지되어 위팔 뒷면의 피부 감각신경으로 작용한다. * [[뒤아래팔피부신경]](posterior cutaneous n. of forearm) - 아래가쪽위팔피부신경과 함께 주행(노신경고랑~위팔세갈래근 가쪽가래 관통)하다가 더 먼쪽으로 주행하여 아래팔 뒷면의 피부 감각신경으로 작용한다. 또한, 위팔에서는 몇몇 근육가지들이 나오는데, 이 근육가지들은 [[위팔노근]]과 [[긴노쪽손목폄근]](extensor carpi radialis longus m.) 등으로 간다. 다른 아래팔 뒤칸 근육을 지배하는 노신경 가지들은 이들보다 밑쪽인 아래팔 쪽에서 나온 가지들이다. ==== 얕은가지 ==== 주로 관절가지를 내거나 피부의 감각신경으로 분포한다. 팔오금에 진입한 후에 밑으로 주행할 때 [[위팔노근]]에 덮인 채로 아래팔 가쪽을 주행한다. 아래팔의 먼쪽까지 오게 되면 가쪽에서 뒤쪽으로 이동하여 근막을 뚫고 표면으로 나오고, 손목에서 [[해부학코담배갑]](anatomical snuff box)의 겉부분을 가로지른다. 그 후 손에 들어가면 각 손가락으로 가서 [[등쪽손가락신경]](dorsal digital n.)이 된다. 손에서의 노신경 얕은가지는 근육가지를 내지 않고 감각신경으로만 기능한다. 이 얕은가지는 손목에서 깊은근막(deep fescia)을 뚫고 겉쪽으로 나와서 주로 손등면에 분포하는데, 자세한 분포도는 밑의 '분포' 문단을 참조. ==== 깊은가지 ==== 깊은가지는 팔오금에 진입한 이후 [[손뒤침근]](supinator m.)의 위팔갈래와 자갈래 사이를 비집고 가면서 손뒤침근에 근육가지를 내고, 아래팔 뒤칸으로 이동한다. 이후 이 신경은 [[뒤뼈사이신경]](posterior interosseous n.)이 되어 노신경이 위팔에서 낸 근육가지가 지배하는 [[위팔노근]], [[긴노쪽손목폄근]], 그리고 노신경 깊은가지가 지배하는 [[손뒤침근]]을 제외한 다른 모든 아래팔 뒤칸 근육들을 지배한다. 뒤뼈사이신경은 아래팔 뒤칸 근육들의 얕은층과 깊은층 사이에서 주행한다. == 분포 == || [[파일:팔손피부신경분포도.png|width=100%]] || [[파일:팔과손피부신경.jpg|width=100%]] || || {{{#000000 '''팔 부위에서 감각신경의 분포'''}}} || {{{#000000 '''아래팔과 손의 감각신경 분포''' }}} || 지배하는 피부 부위를 정리하면 다음과 같다. * 위팔 - 아래가쪽면과 뒷면 * 아래팔 - 뒷면 * 손 - 주로 손등면. 구체적으로는 손등면의 가쪽 2/3[* 대략 엄지에서부터 넷째손가락의 중간 조금 넘는 정도이다.]지만, [[정중신경]](median n.)이 지배하는 2, 3, 4번째 손가락의 먼쪽 절반은 제외된다. 또한, 바닥면에서는 엄지의 가쪽 절반 정도에 분포한다. == 손상 == || {{{#!wiki style="margin: -5px -10px" [[파일:손목처짐.jpg|width=100%]]}}} || || '''{{{#000000 왼손에 나타난 손목처짐}}}''' || 위 사진의 경우, 오른손은 정상적으로 손목관절이 펴지고 있지만 왼손에 손목처짐이 나타나 손목이 정상적으로 펴지지 않고 있다. 노신경은 상술했듯 아래팔 뒤칸 근육들을 모두 지배하므로 노신경이 손상될 경우, 이 근육들이 전부 마비된다. 아래팔 뒤칸의 근육들은 주로 손목에서 폄근으로 작용하므로, 노신경의 손상은 손목처짐(wrist drop)을 유발할 수 있다. 이 손상을 진단하는 가장 쉬운 방법은 손등 부위 피부감각을 체크하는 것이다. 위의 피부 감각신경 분포도를 보면 알 수 있듯, 노신경은 손바닥면 피부에는 거의 분포하지 않고 손등면에 넓게 분포한다.