식도천공

1. 개요[편집]

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Esophageal Perforation

외상, 의료용 튜브 및 폭식증-알코올 중독증 환자의 반복적인 구토(Boerhaave syndrome)로 인해 식도에 구멍이 뚫리는 질환. 천공이 생기고, 식도 및 위 안의 내용물들이 종격막(mediastinum)과 가슴막(pleura)으로 새어나가면서 심각한 감염이 발생하게 된다.

2. 증상[편집]

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극심한 통증이 가슴, 어깨, 복장뼈 뒤에서 나타나거나, 빈맥, 저혈압, 빈호흡, 호흡곤란, 발열 등의 증상이 보이게 되며, 심해질 경우 기흉(pneumothorax) 및 흉수가 발생하기도 한다.

3. 진단[편집]

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진단은 식도조영술(gastrografin swallow)을 통해 내리게 되며, 흉부 X-ray를 통해 종격막에 공기가 있는 영상이 나타나기도 한다.

4. 치료[편집]

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천공의 크기와 환자의 바이탈 상태에 따라 치료 및 차도가 다르긴 하나, 심각한 경우 24시간 내에 수술을 하지 않으면 전신에 염증이 퍼지는 패혈증과 같은 합병증으로 사망률이 매우 높은 질환이다. 만일 환자의 상태가 안정적이고 천공의 크기가 적을 경우 수액, 항생제 및 제산제 투여를 통해 치료하게 된다.