폐흡충

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폐흡충(폐디스토마)
肺吸蟲 | Lung fluke


파일:폐흡충프로필.jpg

학명
Paragonimus
Braun, 1899
분류

동물계 Animalia

편형동물문 Platyhelminthes

흡충강 Trematoda

사고흡충목 Plagiorchiida
아목
✲칼꼴흡충아목 Xiphidiata
상과
주포흡충상과 Troglotrematidea

폐흡충과 Paragonimidae

폐흡충속 Paragonimus

1. 개요
2. 형태
3. 종류
4. 생활사
5. 폐흡충증
5.1. 역학
5.2. 전파
5.3. 병리 및 증상
5.4. 진단
5.5. 치료 및 예방



1. 개요[편집]


폐흡충(, lung fluke)은 Paragonimus속(폐흡충속)에 속하는 주포흡충류(吸蟲)로, 물 속에서 생활하다가 가재와 같은 중간숙주를 통해 인간 등에 감염되는 기생충이다.

폐흡충속에는 여러 종이 있는데 본 문서에서 주로 다루는 Paragonimus westermani는 사람에 해를 끼치는 반면 이락촌폐흡충(Paragonimus iloktsuenensis)은 사람 대신 에 기생하는 익충이다.[1]


2. 형태[편집]



파일:폐흡충형태.jpg

성충기 폐흡충 해부도
: 난소 | : 자궁 | : Mehlis샘[2] | : 고환

전체적으로는 타원형 구조를 하고 있으며, 크기는 보통 1~2 cm 정도이다. 자세한 구조는 위 사진을 참고.


파일:폐흡충충란.jpg

폐흡충 알

알의 길이는 대략 0.1 mm 전후이다. 흡충류의 충란에 존재하는 뚜껑 모양 구조물인 난개(operculum)가 폐흡충 충란에도 존재하며, 난개의 반대편은 조금 두꺼운데 이 부분을 난각후단비후(abopercular thickening)라고 한다.


3. 종류[편집]


  • 인체 기생성 폐흡충
    • 웨스텔만폐흡충 P. westermani
    • 이형폐흡충 P. heterotremus
    • 스크랴빈폐흡충 P. skryabini
    • 미야자키폐흡충 P. miyazakii
    • 아프리카폐흡충 P. africanus
    • 대칭자궁폐흡충 P. uterobilateralis
    • 고양이폐흡충 P. kellicotti
    • 멕시코폐흡충 P. mexicanus



4. 생활사[편집]



파일:폐흡충생활사.jpg

폐흡충의 생활사

물 속에서 알로 존재하던 폐흡충은 다슬기 등을 1차 중간숙주로 삼아 그 안에서 스포로시스트(sporocyst), 레디아(redia), 세르카리아(cercaria)의 발생 단계를 거친다. 이후 2차 중간숙주인 참게가재와 같은 갑각류로 이동하여 메타세르카리아(metacercaria) 단계를 거치며, 이때 주혈흡충(schistosoma)을 제외한 다른 흡충류들처럼 두꺼운 주머니로 자신을 보호하며 인체에 해를 끼칠 수 있는 감염원으로 변한다. 즉, 제2 중간숙주인 게나 가재를 함부로 날로 섭취하면 그 안에 있던 폐흡충에 감염될 가능성이 있다. 인간이 폐흡충 알에 감염된 중간숙주를 섭취하면, 주머니에 싸인 채 소화 기관들을 통과한 메타세르카리아 단계의 폐흡충 알은 십이지장 부근에서 소화 기관의 벽을 뚫고 복강으로 진입한다. 복강에서 폐흡충은 대개 로 이동하여 성충이 되며 다양한 문제들을 일으킨다.


5. 폐흡충증[편집]



5.1. 역학[편집]


태국이나 인도네시아를 비롯한 동남아시아동아시아 3국, 대만 등에서 유행한다.


5.2. 전파[편집]


위에서 언급된 주요 제2 중간숙주인 게나 가재를 날로, 혹은 설익혀 먹다가 감염되는 사례가 굉장히 많다. 특히 중요한 감염원이 민물게장이다. 그 외에는 멧돼지 고기를 보양식이라고 먹다가 설익혀 먹어 감염되는 사례도 있다.


5.3. 병리 및 증상[편집]


폐흡충증(paragonimiasis)의 원인이 되며, 증상은 다음과 같다.

  • 폐에 감염된 경우: 대체적으로 폐에 일어난 결핵(tuberculosis)과 비슷한 증상을 보이며, 실제로 진단 과정에서 둘을 헷갈리기도 쉽다. 기침, 가래, 흉통을 동반하며 심한 경우 기흉의 원인이 되기도 한다.
  • 폐 이외의 장소에 감염된 경우: 이런 경우엔 '이소(ectopic) 폐흡충증'이라고 부르며, 십이지장에서 폐까지 이동하는 경로에 있는 장내 벽, 복강, 횡격막 등에 감염될 수 있다. 드물게는 척수와 같은 중추신경계, 또는 난소에 침범하는 경우도 있다.


5.4. 진단[편집]


X-rayCT, MRI 같은 영상 기법들을 사용할 수 있으나 결핵 등의 다른 폐 관련 질환과 혼동하기 쉽다. ELISA와 같은 효소검사법을 이용하는 방법은 정확성이 가장 높으며, 가래나 폐 조직 검사 등에서 알과 성충을 확인할 수도 있다.


5.5. 치료 및 예방[편집]


프라지콴텔(praziquantel)을 이용하는 것이 정석이다. 25mg/kg씩 1일 3회, 총 2~3일 복용한다.

당연하다면 당연하지만 민물 갑각류, 특히나 참게를 날로 섭취하는 것은 폐흡충을 고려해서라도 금물이다.
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[1] 단, 후술하듯 이락촌폐흡충은 개나 돼지도 감염시킨다.[2] 편형동물에게 있는 분비샘이다.