문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 빈혈 (문단 편집) == 기본적인 검사 == 혈액검사를 통해 헤모글로빈 수치의 저하가 발견될 경우, 망성적혈구생성지수(reticulocyte index)를 필수적으로 검사해 빈혈의 다양한 원인을 구분하게 된다. 이는 적혈구생성(erythropoiesis)의 기능을 나타내는 지수이다. 적혈구 생성을 위해선 충분한 철분, 비타민B12 등의 "재료"와 건강한 골수(bone marrow), [[콩팥]]에서 생성되는 EPO 호르몬 등이 필요한데, 망상적혈구생성지수의 수치에 따라 우선적으로 원인을 구분할수 있게 된다. * 망상적혈구지수가 2% 이상일 경우 - 과다한 적혈구 파괴 및 [[출혈]]을 의심하게 된다. 용혈성 빈혈의 경우에도 이 지수가 2% 이상으로 나타난다. * 망상적혈구지수가 2% 이하일 경우 - 적혈구생성의 장애를 의미한다. 이 경우 좀더 자세한 검사가 필요하다. 망상적혈구지수가 2% 이하일 경우, 다양한 검사를 통해 좀더 자세한 원인을 구분하게 된다. 특히 평균적혈구용적(MCV)의 수치는 빈혈의 원인을 진단하는데 상당히 중요한 지수로, 근본적인 빈혈의 원인을 이 수치에 따라 나눌수 있게 된다. 이에 따른 기본적인 원인과 검사 결과는 다음과 같다. * 소구성 빈혈(microytic anemia)은 MCV가 80 이하로 나타나게 된다. 이 경우 철분검사(iron study)를 시행하게 된다. * 혈내 철분(Fe)과 총철결합력(TIBC)의 수치 저하가 나타날 경우. 만성질환에 의한 빈혈(Anemia of chronic disease)에 의해 이런 검사결과가 나타나게 된다. 총철결합력(TIBC)은 트렌스페린(transferrin)이 철분과 결합할수 있는 수용력을 나타내는 지수인데, 만성질환으로 인해 [[간]]에서 트렌스페린의 생성이 저하되고, 페리틴(ferritin)의 수치를 증가시키게 된다. * 혈내 철분의 저하와 TIBC의 수치 증가가 나타날 경우. 철결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)으로 인해 이런 검사결과가 나타나게 된다. 이는 빈혈에 대항하여 간에서 트렌스페린의 생성을 증가시키게 되기 때문이다. * 혈내 철분과 TIBC의 수치가 '''정상'''으로 나타날 경우. 지중해빈혈(thalassemia)으로 인해 이런 검사결과가 나타나게 된다. * 정상적혈구빈혈(normocytic anemia)은 MCV가 80-100 사이로 나타나게 된다. 원인은 다음과 같다. * 재생불량성 빈혈(aplastic anemia), 골수 섬유증(BM fibrosis), 종양, [[신부전]](RF) - EPO 생성 저하로 인해, 만성질환의 의한 빈혈(소구성 및 정상적혈구빈혈과 관련된 검사결과 모두 나타날수 있다.) * 대구성 빈혈(macrocytic anemia)은 MCV가 100 이상으로 나타나게 된다. 원인은 다음과 같다. * 세포핵의 장애로 인해(MCV>100) - 비타민 B12 및 엽산(folate)의 결핍으로 인해 * [[간경변]]으로 인해(MCV>115) - [[간]]에서 생성되는 적혈구 세포의 세포막과 결합하는 지질단백질(lipoprotein)의 저하로 적혈구의 형태가 바뀌게 되면서 이런 검사결과가 나타나게 된다. 망상적혈구지수가 2% 이상일 경우 [[출혈]] 및 용혈성 빈혈을 의심하게 된다. 이럴 경우 말초혈액도말검사(Peripheral blood smear)를 통해 좀 더 자세히 검사하게 된다.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기