난포막과다형성증

Ovarian Hyperthecosis

1. 개요 및 원인[편집]

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난포막과다형성증은 호르몬에 반응하는 황체화된 난포막세포(luteinized thecal cells)가 난소의 지질(ovarian stroma)에 생기면서 발생하게 된다. 이 황체화-난포막세포는 난소 지질 한군데서 발견되는것이 아니라, 여러군데 흩어져 있는데, 이는 다낭성 난소 증후군과 구별할수 있는 소견이기도 하다.

황체화된 난포막세포가 안드로겐(androgen)을 생산하면서 관련 증상이 발생하게 된다. 과도하게 생성된 안드로겐으로 인해 전체적인 여성호르몬(estrogen)의 수치 역시 증가하면서, 자궁내막증식증(endometrial hyperplasia) 및 자궁내막암(endometrial cancer)의 발병률 역시 높아지게 된다. 이로 인해, 난포막과다형성증을 앓고 있는 환자에게 자궁내막 생검(biopsy)을 필수적으로 시행하게 된다.

이 질병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다고.

2. 증상 및 치료[편집]

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과도하게 생성된 안드로겐의 영향으로 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 비슷한 소견이 관찰된다. 대부분의 환자에게 비만(obese)이 발견되며, 다낭성 난소 증후군 환자에 비해 더욱 심각한 다모증(hirsutism)이 발견된다. 그 외에도 남성화(virilization) 관련 증상이 자주 보여지게 되어, 음핵(clitoris)의 비대화, 탈모증(temporal blading), 목소리 변화 등이 발견된다.

또한 대부분의 여성은 무월경(amenorrhea)의 증상이 보여지며, 그 외 비규칙적인 월경 싸이클이 발생하게 된다. 또한 흑색 표피종(acanthosis nigrican)이 발견되기도 하며, 이는 인슐린 저항성을 의미한다.

생식기(reproductive)의 여성에게서만 보여지는 다낭성 난소 증후군과는 달리, 난포막과다형성증(hyperthecosis)은 폐경기 여성(postmenopausal)에게서도 보여지게 된다.

치료는 다모증 치료와 같이, 구강 피임약(oral contraceptive pills)을 복용하여 안드로겐 생산을 저하시켜 증상을 완화시킬수 있다.