베바시주맙

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파일:external/www.rcsb.org/2FJF_bio_r_500.jpg
파란색-녹색 베타병풍 두개가 항체의 light chain Fab,
노란색-빨간색 베타병풍 두 개가 heavy chain Fab다.

1. 개요
2. 설명
3. 기타


1. 개요[편집]


Bevacizumab(상표명 Avastin)은 항 VEGF-A 항체이다.
제조판매사는 로슈. 2004년 제넨텍FDA 허가를 얻었다.


2. 설명[편집]


VEGF-A와 결합하여, VEGF-A의 역할인 혈관형성angiogenesis를 저해한다. 혈관 형성을 저해한다고 하면 뭔가 나쁜 일을 하는 것 같지만, 사람의 경우 조직재생이 되어야 하는 특이한 경우 외에 이 인자가 나오는 상황은 대개의 경우 안좋은 상황, 특히 이 자랄 때의 경우다. 따라서 항암제로 작용한다. 현재 미국에서 허가받은 적응증은 다음과 같다. 암세포를 바로 죽이는 놈은 아니기 때문에, 항상 다른 항암제와 함께 투여된다.
일단 덩어리지는 암 치고 혈관형성을 동반하지 않는 경우가 없다보니 적응증은 계속 늘고 있다.

참고로, "혈관형성을 저해하면 암이 자라지 못하게 할 수 있다"라는 개념을 최초로 제시한 것이 1971년이고 그 결과물이랄 수 있는 아바스틴이 승인된 시점이 2004년이다. 개념에서 약으로 가는 시간이 대충 이정도 걸린다고 보면 된다.[1]

이런 효능으로 인해 항암치료 외에도 사용되는데, 망막박리나 황반변성 수술 후 신생혈관이 자라는 것(맥락막혈관신생 등)을 억제하기 위해 주사하는 것이 그 예이다.


3. 기타[편집]


비싸다. 그것도 더럽게 비싸다. 현재 100 mg 한방에 몇십만원대인데 60kg 환자가 항암치료 한번 할 때 맞아야 하는 양은 300 mg ~ 600 mg.
아바스틴의 Fab만 잘라내면 루센티스가 된다. 아바스틴도 비싼데 루센티스는 더 비싸다. 따라서 황반 변성에 처방되는 루센티스 대신 아바스틴 쓰는 꼼수가 꽤 오래 유행했다.[2] 한국에서는 2014년 오프 라벨 처방 금지가 되었다.

한국 로슈의 아바스틴 설명


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[1] 말이 그렇다는거지 항체가 아니라 IFN-α로 혈관생성을 억제하여 암을 치료한건 훨씬 오래전(1980년대)에 이미 보고 되었다.[2] 사실은 지금도 어디선가 쓴다. 내로라하는 서울의 대학병원도 황반변성 또는 망막관련질환에 아바스틴을 우선처방하고, 내성이 생긴 경우에 루센티스 혹은 아일리아를 처방한다. 아무래도 가격 때문인 것으로 생각된다.