크립토콕쿠스증

Cryptococcosis

1. 개요 및 원인[편집]

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Cryptococcus neoformans라는 둥글게 생긴 출아효모(budding yeast)에 의해 뇌수막염 등이 발생하는 질병. 이 진균은 특징적으로 다당체 캡슐(polysaccharide capsule)을 보호개체로 사용한다.

비둘기의 대변에서 자주 발견되는 균으로, 이 진균을 폐로 흡입해 관련 증상을 일으키며, 혈행성(hematogenous) 전염을 통해 뇌와 뇌척수막(meninges)으로 퍼치면서 중추신경계 관련 증상이 발생하게 된다.

가장 흔히 AIDS 환자에게서 발병하게 된다.

2. 증상[편집]

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뇌수막염(meningitis) 및 뇌염(encephalitis) 관련 증상이 보여지게 되며, 드물게 뇌농양(brain abscess)이 발견되기도 한다. 이는 매우 심각한 질병으로, 특히 HIV에 감염된 환자에게서 두통과 발열 등이 보여질 경우 우선적으로 의심하게 된다.

전체적인 증상으로, 발열, 두통, 어지러움, 착란(confusion) 및 발작(seizure) 등이 발생하게 된다.

또한 폐렴과 같은 호흡기관 관련 증상이 보여기도 한다.

3. 진단 및 치료[편집]

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크립토콕쿠스증이 의심될 경우, 지체없이 요추천자(lumbar puncture)를 시행하여 뇌척수물을 분석해야 한다. 특히 라텍스응집법(Latex agglutination)은 크립토코쿠스 항원(antigen)을 뇌척수물에서 발견할수 있으며, India Ink를 통해 병균을 확인할수 있다.

또한 조직검사(tissue biopsy)시 특징적으로 비염증성(non-inflammatory) 반응을 확인할수 있다.

그 외 소변 및 혈액에서 진균이 발견되기도 한다.

치료는 AMphotericin B와 Flucytosine을 2주간 투여해 증상을 완화시키고, 그 후 구강 Fluconazole을 복용하게 된다.