문서 보기문서 편집수정 내역 도수근력검사 (덤프버전으로 되돌리기) [[분류:물리치료학]] [목차] Manual Muscle Testing (도수근력검사) == 개요 == [[물리치료]]에서 쓰이는 평가도구 중 하나로, [[근력]]을 측정하고 [[길항근]]과 보조근의 근력상태를 양적으로 측정구분하는 데에 쓰인다. 중력과 저항에 대항하여 수축하는 근육이나, 근육군의 근력을 가급적 선별하여 양적으로 측정한다. === 근력검사의 의의 === : 질환이나 외상으로 야기되는 근력의 변화를 근력의 정도와 범위를 양적으로 구분하여 결정. 환자의 근력과 관계되는 운동기능의 평가자료. 정확한 진단과 치료의 계획을 수립하는데 필요한 참고자료이다. === 근의 3가지 조건 === Power, Endurance, Coordination === Contraction === 근육의 생리적 변화, Contracture : 근육의 조직학적 변형 - Contraction : 수축 / Contracture : 구축 - Spasm : 말초신경, 근육의 이상 (hyper tone), Spasticity : 중추신경이상 === 근력유지의 필요성 === 근육의 기본적 작용 (근의 장을 통해 저항에 대항할 수 있는 힘의 체계)을 위한 필수조건. === 검사의 목적 === 근력의 정도와 범위의 판정을 위한 것이다.진단의 보조적 수단, 신경근육계의 예후의 판정자료, 치료경과 및 효과에 대한 판정자료, 근 재교육을 위한 적절한 처방, 외과적 수술 여부의 결정을 위한 참고자료, 치료적 수단 등으로 사용된다. === MMT 레벨 === Grade 5 - Normal (100%) : [[중력]] + Max [[저항]] + Full ROM Grade 4 - Good (75%) : 중력 + Optimal 저항 + Full ROM Grade 3 - Fair (50%) : 중력 + Full ROM Grade 2 - Poor (25%) : 중력에 영향을 받지 않고, Full ROM Grade 1 - Trace (10%) : 근육의 [[긴장도]] 촉지 (근복부와 정지부위 관찰) Grade 0 - Zero (0%) : 근육의 [[수축]]이 전혀 없는 상태 === 주의 및 특이사항 === ==== 자세의 설정 ==== [[항중력]] 자세(Antigravity position)을 설정 할 것인지, 중력에 영향을 받지 않는 자세 (horizontal plane)를 설정 할 것인지 선택하고, 환자의 피로를 줄이기 위해 빈번한 자세의 변경은 피한다. ==== 확고한 고정 ==== 검사하고자 하는 근육에 관여하지 않는 [[관절]]은 반드시 고정한다 * Fixation : 절대적 개념, Stabilization : 상대적 개념 * 능동적 고정 : 근육의 집단활동에 의함 수동적 고정 : 검사시 치료사에 의함 * 고정의 효과 : [[대상작용]](Compensation movemen) 방지 검사근육만 선별적으로 수축유도, 정확한 검사 실시 ==== 근의 약화와 관절가동성 인자의 확인 ==== 검사 전에 [[길항근]]의 긴장도를 확인한다. 주동근의 작용에는 길항근의 적당한 탄성이 필요하다. 구축 및 동통의 정도 표시로 검사나 치료시 참고하도록 하자. ==== 저항의 효율적인 부과 ==== 검사하는 지절 또는 체지에 대해 저항은 직각을 유지하고 연령,성별,운동 축으로부터 [[지렛대]]의 길이를 감안(지렛대의 원리 이용)하여 부과하고, 검사자의 체중을 이용한다. 검사자의 임상 경험에 따라 결과가 상이할수 있으므로 많은 연습과 경험이 필요함을 알아두자. ==== Trick motion (substitution, 대상작용) ==== : 근육의 약화, 마비의 경우 특정근의 작용을 보충하기 위해 나타나는 운동형태. ==== 연령을 고려 ==== 3세 미만 유아에는 검사제한, 움직이는 동작만으로 단계 설정. ==== C.N.S paralysis (Adult hemiplegia)에 대한 검사의 한계 ==== Special reflex (Tonic neck reflex, Synergy pattern, Associated Raction 등)가 일어날 수 있다.캡챠되돌리기