대퇴골두 골단 분리증

분류

진료과

1. 개요

2. 원인

3. 증상

4. 진단

5. 치료

6. 관련 문서

Slipped Capital Femoral Epiphysis

청소년에게서 보이는 가장 흔한 둔부관련 질병으로, 사진에서 보이듯 대퇴골두가 분리되면서 증상이 나타나게 된다.

특히 비만(obese)으로 인해 골격의 성장이 지연되었거나 혹은 급작스러운 성장(recent growth spurt)으로 인해 발생하게 된다. 그 외 내분비관련(endocrine) 질병과도 연관이 있다고 한다.

증상은 다음과 같다.

안정형 분리(stable, pre-slip) - 정상적인 신체소견이 보여지나 경미한 절뚝거림(mild limping) 및 둔부의 외선(external rotation) 장애가 보여진다.
불안정형 분리(unstable slip) - 급작스러운 통증이 둔부에서 무릎에 뻗치면서 발생하며, 환자가 서거나 걷질 못하며 심각한 둔부의 외선장애가 보여지게 된다.

만일 치료하지 않을 경우 무혈성 골괴사증(avascular necrosis) 및 연골용해증(chondrolysis)이 발생하게 된다.

진단은 X-ray를 통해 성장판(physis)이 넓어진 것을 확인할 수 있으며, 불안정형 분리의 경우, 대퇴경부(femoral neck)가 앞쪽으로 삐져나온 것이 관찰된다.

치료는 Pinning을 통해 증상을 완화시키게 된다.

[각주]

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