섬유소성괴사

1. 개요[편집]

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섬유소성괴사(fibrinoid necrosis, 纖維素性壞死)는 괴사의 한 종류로, 혈관에 피브린(fibrin)과 같은 섬유소와 면역복합체(immune complex)가 염증과 함께 가라앉아 있는 괴사이다.

2. 발병기전[편집]

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면역반응에 연관된 혈관염(vasculitis)인 척 스트라우스 증후군(Churg-Strauss syndrome) 등에서 면역복합체가 동맥의 벽에 침착되었을 때 발생한다. 면역복합체와 결합조직의 섬유성 단백질인 피브린이 혈관벽에 달라붙으면 섬유소성괴사가 발생한다.

3. 소견[편집]

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섬유소성괴사에서는 조직학적 소견 외에 뚜렷한 거시적인 소견이 관찰되지 않아 현미경으로의 관찰이 필요하다. 혈관벽에 침착된 면역복합체와 피브린은 H&E 염색(H&E stain) 후 현미경으로 관찰했을 때 혈관 주변의 연분홍빛 괴사부위(유사섬유소, fibrinoid)를 형성한다. 염증을 일으킨 백혈구들이 분홍빛 괴사부위 주변에서 관찰된다.

위의 사진은 척 스트라우스 증후군 환자에서 발견된 섬유소성괴사의 현미경 사진이다.