Project Hospital/부서/외과
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외과(General Surgery)
응급의학과를 제외한 전문부서 중 가장 붐비는 과이며, 여러가지 수술이 필요한 환자들이 몰리는 과이다. 보통 중환자로는 폐, 췌장, 간 중상자들을 받는다.[1] 현실과 같이 수술환자의 비중이 높기 때문에 HDU를 필요로 하는 중증환자들이 많지만, 일반 입원도 꽤 있고 대부분의 중증환자의 경우 응급의학과의 외상 센터에서 고위험성 증상에 대한 응급처치를 하고 TC에서 증상까지 다 밝혀낸 뒤에 옮겨주는 경우가 많기 때문에 골든 타임을 신경써야 할 정도의 상황은 잘 발생하지 않는다.
환자가 의식 불명까지 가는 경우는 적기 때문에어디까지나 수술팀이 제대로 돌아갈 때 얘기다., 집중치료실을 들여놓기 힘든 초반, 전원 없이 입원환자를 처리하기가 가장 수월한 부서이다. 그러면서도 수술환자의 비중이 높아[2] 수입이 쏠쏠하게 들어오는 편이다.
이쪽 중환자는 대부분 FAST(긴급초음파검사)를 해주면 금방 증상을 밝힐 수 있다. TC에서 바로 시행이 가능하니 응급처치를 한 후 바로 시행해주면 추가 검사 없이 바로 수술로 들어갈 수 있으므로 참고하자.
1. 개요[편집]
외과(General Surgery)
응급의학과를 제외한 전문부서 중 가장 붐비는 과이며, 여러가지 수술이 필요한 환자들이 몰리는 과이다. 보통 중환자로는 폐, 췌장, 간 중상자들을 받는다.[1] 현실과 같이 수술환자의 비중이 높기 때문에 HDU를 필요로 하는 중증환자들이 많지만, 일반 입원도 꽤 있고 대부분의 중증환자의 경우 응급의학과의 외상 센터에서 고위험성 증상에 대한 응급처치를 하고 TC에서 증상까지 다 밝혀낸 뒤에 옮겨주는 경우가 많기 때문에 골든 타임을 신경써야 할 정도의 상황은 잘 발생하지 않는다.
환자가 의식 불명까지 가는 경우는 적기 때문에
이쪽 중환자는 대부분 FAST(긴급초음파검사)를 해주면 금방 증상을 밝힐 수 있다. TC에서 바로 시행이 가능하니 응급처치를 한 후 바로 시행해주면 추가 검사 없이 바로 수술로 들어갈 수 있으므로 참고하자.
2. 상세[편집]
2.1. 중환자 관리[편집]
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복막염이나 헬리코박터등의 질환은 보통 진단까지 충분히 시간이 주어진다. 부가적인 고위험 증상을 주의하면 된다.
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위염, 십이지장염, 식도정맥류는 고위험 증상 발견에 위내시경 검사가 필요하다. 응급 의학과 검사로 발견되지 않기 때문에 이 종류의 질환으로 의심될 경우 빠르게 외과로 전과 해서 위내시경을 찍어보는게 필요하다.
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구급차를 타고 들어온 외과 외상 환자의 경우 TC에서 고위험 증상을 모두 잡고 FAST를 찍으면 진단이 된다. 빈맥이 있는 경우가 가끔씩 있으니 신체 검사 > FAST 초음파 > 심장 모니터링 순서로 진행 후 올려보내면 된다. 대부분 응급 수술이므로 집중치료실에 바로 올릴 필요는 없지만 수술 대기를 미리 잡아둘 것.
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이 카테고리가 따로 있는 이유는 이 질병은 고위험이며 최소 일반혈액 검사를 해야 실마리가 잡히는 질환이라 발견하기 어렵고, 쇼크 증상이 심계항진 -> 심부전이기 때문에 순환기 담당으로 오해하기 쉽기 때문이다. 심근염, 심내막염을 배제했다면 임시 진단을 내려서 치료법을 미리 적용해봐야 한다.
2.2. 질병[편집]
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